معلومات

سكتة قلبية

سكتة قلبية



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

قصور القلب هو اضطراب معقد يرتبط سببه ، كقاعدة عامة ، بشكل رئيسي بانخفاض انقباض عضلة القلب.

يمكن أن يكون فشل القلب حادًا أو مزمنًا. كقاعدة ، يتطور قصور القلب في شكل مزمن. في هذه الحالة ، يتطور قصور القلب تدريجيًا ويترافق مع استنفاد مستمر لقدرات الجسم التعويضية. يتغير حجم القلب المصاب بفشل القلب إلى أعلى ، وتصبح عضلة القلب أكثر كثافة.

من بين أعراض قصور القلب ، ينتمي المكان الرائد إلى ضيق التنفس ، وهذه الأعراض هي الأكثر وضوحًا في فئات مختلفة من المرض. بالإضافة إلى ضيق التنفس مع قصور القلب ، تحدث الأعراض التالية: زرقة الأوعية الدموية في الجسم ، وانخفاض النشاط البدني ، وغيرها.

في علاج قصور القلب ، كما هو الحال في علاج العديد من الأمراض الأخرى ، يلعب المريض نفسه دورًا مهمًا ، والذي يجب عليه اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة. علاج فشل القلب معقد ، والخطوة المهمة هي علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تطور قصور القلب.

من بين الأدوية المستخدمة في العلاج مدرات البول ، جليكوسيدات القلب ، ومثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ، وفئات أخرى من الأدوية. الهدف من العلاج هو تحسين نوعية حياة المريض وزيادة مدته.

قصور القلب حالة طبية خطيرة. أما بالنسبة للمرض ، فإن قصور القلب ليس في الواقع كذلك. ومع ذلك ، هذا هو الرأي الذي ينتشر على نطاق واسع بين الناس. ما هو قصور القلب؟ فشل القلب هو مجموعة من العلامات المرضية التي تتطور بسبب حقيقة أن القلب غير قادر على التعامل مع مقدار الحمل المفروض عليه. تشمل هذه العلامات ، على سبيل المثال ، ضيق التنفس وتورم الساقين وغيرها.

عادة ما يكون قصور القلب مزمنًا. علاوة على ذلك ، فإن هذا النوع من قصور القلب هو أكثر المضاعفات شيوعًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب أن يُفهم أن أي مرض قلبي يساهم في انخفاض قدرته على تزويد الجسم بكمية طبيعية من الدم ، وبالتالي تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية إلى انخفاض في وظيفة ضخ القلب.

يتطور فشل القلب تدريجيًا. في الواقع ، هذه عملية بطيئة إلى حد ما ، لأن آلية تطور قصور القلب تشمل أكثر من مرحلة واحدة. تبسيط آلية تطور قصور القلب ، يمكن تمييز المراحل التالية. نتيجة لأمراض القلب الموجودة ، يزداد الحمل على البطين الأيسر للعضو ، فيما يتعلق بهذا ، يحدث تضخم عضلة القلب (أي زيادة في حجم عضلة القلب). في ظل هذه الظروف ، لفترة معينة من الزمن ، يتمكن القلب من الحفاظ على الدورة الدموية عند مستوى طبيعي. ومع ذلك ، بعد فترة من الوقت في عضلة القلب السميكة والمتضخمة ، هناك انتهاك لتوصيل الأكسجين والتغذية. والسبب في ذلك هو أن نظام الأوعية الدموية في القلب لا يمكنه التكيف مع هذا الحجم المتغير بشكل كبير للأعضاء. يحدث خلل في عضلة القلب بسبب عدد من التغييرات التي تحدث في القلب ، بما في ذلك بسبب تصلب الأنسجة العضلية. يتجلى خلل عضلة القلب في المقام الأول في انتهاك تقلصات القلب واسترخائه. هذا الأخير ، بدوره ، يساهم في حقيقة أن إطلاق الدم في الأوعية يصبح غير كاف ، كما أن تغذية العضو تتدهور بشكل كبير. يؤدي فشل القلب إلى تغيرات في الأعضاء الأخرى (مثل الرئتين والكليتين). وهكذا يحاول جسم الإنسان مساعدة القلب.

تتناقص القدرات التعويضية للجسم باستمرار مع تطور قصور القلب. هذا يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ، لا يستطيع القلب أداء وظيفة الضخ بالكامل ، أي ضخ كل الدم من الجهاز الدوري (الكبير والصغير). حقيقة أن القلب ليس لديه وقت لضخ الدم من الدورة الدموية الجهازية يفسر حقيقة أن البطين الأيسر للقلب محمل بشكل كبير. هو البطين الأيسر للقلب الذي يعاني أولاً. ثم تظهر الأعراض الكلاسيكية لفشل القلب ، على وجه الخصوص ، ضيق التنفس. ضيق التنفس مقلق بشكل خاص للمريض في الليل ، عندما يكون المريض في وضع الاستلقاء. ضيق التنفس هو نتيجة مباشرة لعمليات احتقان الدم في الرئتين ، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور وذمة. يؤدي تطور قصور القلب إلى زيادة حجم الكبد وظهور الألم في منطقة المراق الأيمن.

يتميز الشكل الحاد لفشل القلب بالتطور السريع. على عكس الشكل المزمن. يمكن أن يتطور قصور القلب الحاد على مدى ساعات إلى أيام. يتجلى قصور القلب الحاد ، كقاعدة عامة ، على خلفية تفاقم المرض الرئيسي. إذا تم إجراء التصنيف المناسب ، فعادة ما يتم تمييز الأشكال المزمنة والحادة لفشل القلب ، ولكن في بعض الأحيان يتحدثون عن مرحلة راكدة. ماذا يعني هذا؟ بشكل عام ، تحدث المرحلة الراكدة في قصور القلب الحاد وترتبط بالعمليات التالية. يحدث احتباس السوائل في أنسجة جسم الإنسان بسبب تباطؤ في تدفق الدم ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض مثل الوذمة الرئوية. الوذمة الرئوية تهدد الحياة.

قصور القلب من المضاعفات الخطيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية. وذلك لأن قصور القلب غالبًا ما يتطور بشكل تدريجي. في هذا الصدد ، بمرور الوقت ، تصبح مظاهر قصور القلب أكثر خطورة من مظاهر المرض الأساسي ، مما تسبب في تطور قصور القلب نفسه. غالبًا ما يكون سبب وفاة المريض هو قصور القلب بالضبط. يجادل الباحثون الأمريكيون بأن مظاهر قصور القلب تقلل بشكل حاد من جودة حياة المريض ، وفي هذا الصدد ، يسمونها الرقم - 81 ٪.

ضيق التنفس هو العرض الرئيسي لفشل القلب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة. ومع ذلك ، فإن ضيق التنفس ليس العلامة الوحيدة لفشل القلب المتقدم. وتشمل أيضًا زيادة إرهاق الجسم وزيادة معدل ضربات القلب وظهور الوذمة. يحدث هذا الأخير بسبب احتباس السوائل في جسم الإنسان. مع قصور القلب ، هناك قيود على النشاط البدني للشخص.

مع قصور القلب ، يظهر زرقة الدم في الجسم. والسبب في ذلك واضح - نقص إمدادات الدم. نتيجة لهذا القصور ، يتحول المثلث الأنفي الشفوي والأظافر إلى اللون الأزرق ، ويحدث في درجة حرارة الغرفة العادية. يؤدي قصور القلب إلى تشوهات في الدورة الدموية. يمكن ملاحظة هذه الانحرافات مباشرة من قبل المريض نفسه ، أو يمكن اكتشافها من قبل طبيب القلب المعالج.

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها لأخصائي القلب تشخيص فشل القلب. عندما يستمع أخصائي إلى القلب ، يلاحظ عدم وجود نغمتين ، ولكن المسار ، بالمناسبة ، تسمى هذه الظاهرة "إيقاع العدو". يُظهر مخطط كهربية القلب وجود علامات لمرض كامن تسبب في تطور قصور القلب المزمن. هناك زيادة في حجم القلب ، وأحيانًا الوذمة الرئوية. يتم إجراء مخطط صدى القلب لتحديد مدى قصور القلب.

هناك عدة فئات من قصور القلب المزمن. يمكن إجراء هذا البيان بناءً على أحد التصنيفات التي قدمتها جمعية القلب في نيويورك. دعونا ننظر فيها.

تتميز الفئة الأولى بالميزات التالية. لا تقتصر مجموعة المرضى الذين ينتمون إلى الدرجة الأولى على النشاط البدني ، على الرغم من أن بداية ضيق التنفس لوحظ عند تسلق السلالم فوق الطابق الثالث.

يمكن أن تتميز الفئة الثانية بالميزات التالية. أولاً ، من الممكن هنا بالفعل تحديد انخفاض في النشاط البدني لدى المرضى ، وإن كان ذلك إلى حد ما ، ومع ذلك ، يمكن أن تظهر علامات القصور حتى مع الضغط اليومي المعتاد. ثانيًا ، في الأمور المتعلقة بضيق التنفس ، يجب ملاحظة مظهره بالفعل عند التسلق إلى الطابق الأول أو عند المشي السريع.

تتميز الفئة الثالثة بالمزايا التالية. فيما يتعلق بالنشاط البدني ، فإنه بالمقارنة مع الحالتين السابقتين ، فهو محدود للغاية. من أجل أن تظهر علامات قصور القلب الحالي ، ما يكفي من الجهد البدني. قد تظهر حتى مع المشي العادي ، ولكنها عادة ما تختفي عند الراحة.

يمكن وصف الصف الرابع على النحو التالي. علامات قصور القلب مزعجة للغاية للمريض ، حتى عندما يكون في حالة راحة. مع أدنى مجهود بدني ، تصبح مظاهر قصور القلب أقوى بكثير.

الهدف الرئيسي في علاج قصور القلب هو تحسين نوعية حياة المريض وزيادة مدته. تعلق أهمية كبيرة على علاج المرض الذي تسبب في فشل القلب. غالبًا ما تكون هناك حاجة لاستخدام الطرق الجراحية. من المهم التفكير في طرق لتقليل الحمل على القلب ، حيث يجب على المريض التفكير في تقييد نفسه في النشاط البدني ، مما يوفر وقتًا كافيًا للراحة. فيما يتعلق بنظام غذائي معين ، يجب على المريض محاولة تقليل تناول الملح والأطعمة الدهنية وعدم نسيان أهمية نمط الحياة الصحي.

جليكوسيدات القلب هي الدعامة الأساسية لعلاج قصور القلب. كان هذا هو الحال بالتأكيد في الماضي. ومع ذلك ، حتى في المرحلة الحالية من التطور ، تستمر هذه الفئة من الأدوية في لعب دور مهم في علاج قصور القلب ، على الرغم من أنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا مما كانت عليه في القرن الماضي ، وبشكل رئيسي في المراحل الأولى من تطور قصور القلب. هذا النوع من الأدوية له تأثير على تعزيز عمل عضلة القلب ، ويساعد أيضًا على تحسين تحمل المريض للنشاط البدني. يتكون النقص الكبير في جليكوسيدات القلب في تراكمها في جسم المريض ، ويتحدث بعبارات علمية أكثر - التراكم ، ونتيجة لذلك ، في حالة تراكم كمية كبيرة من جليكوسيدات ، قد يحدث تسمم بها. هذا الأخير له سمات مميزة. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، تباطؤ في النبض والغثيان وفقدان الشهية. في بعض الأحيان يؤدي التسمم بالجليكوسيدات القلبية إلى حدوث انقطاعات في القلب ، وهو سبب العناية الطبية العاجلة.

مدرات البول هي فئة ثانية من الأدوية المستخدمة لقصور القلب. مدرات البول هي أدوية مدرة للبول. في حالات قصور القلب ، توصف مدرات البول إذا كان هناك احتباس السوائل في الجسم. مما يؤدي إلى ظهور الوذمة وزيادة الوزن. تشمل الأدوية المدرة للبول ، على سبيل المثال ، veroshpiron ، furosemide ، diacarb ، وغيرها.

في علاج قصور القلب ، يتم أيضًا استخدام فئات أخرى من الأدوية (باستثناء جليكوسيدات القلب ومدرات البول). في الطب الحديث ، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على نطاق واسع في علاج مظاهر قصور القلب. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، berlipril ، enalapril ، lisinopril. تساهم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في توسيع الشرايين ، واستعادة وظائف جدران الأوعية الدموية (البطانة الداخلية أولاً) ، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى تعزيز عمل القلب المرتبط بدفع الدم عبر الأوعية. توصف هذه الأدوية عادة لكل مريض يعاني من قصور في القلب. بالنسبة لبعض المرضى ، يصف أطباء القلب حاصرات بيتا ، مما يساعد على تقليل معدل تقلص عضلة القلب. وبالتالي ، ينخفض ​​الحرمان من الأكسجين في عضلة القلب وينخفض ​​الضغط. تشمل حاصرات بيتا carvedilol و metoprolol و concor وأدوية أخرى. غالبًا ما تستخدم العديد من فئات الأدوية الأخرى في علاج قصور القلب.

يلعب المريض دورًا مهمًا في علاج قصور القلب. إنه ملزم باتباع جميع توصيات الأخصائي (وعادة ما يكون هناك الكثير من هذه التوصيات). يصف طبيب القلب أولاً نظامًا غذائيًا معينًا للمريض. يوصى باتباع نظام غذائي لا يتضمن كميات زائدة من ملح الطعام والسائل. ثانيًا ، ينصح طبيب القلب عادةً المرضى بما يلي: النشاط البدني المعتدل (والذي غالبًا ما يشرف عليه أخصائي) ، بالإضافة إلى ضمان بيئة هادئة في العمل وفي المنزل. من وجهة نظر العلاج المباشر الموصوف لمريض مصاب بقصور في القلب ، يجب أن يتم توجيهه بشكل أساسي إلى علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى تطور قصور القلب. يمكن أن يكون مرض القلب التاجي أو احتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب الصمامية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو بعض الأمراض الأخرى. التدابير الوقائية مهمة في علاج قصور القلب.

الوقاية من قصور القلب هو أفضل دواء لها. وهذه حقيقة لا جدال فيه. كما هو موضح أعلاه ، تتطور هذه المتلازمة على خلفية أمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي - كمضاعفات. في هذا الصدد ، للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية أهمية كبيرة في الوقاية من قصور القلب. ويشمل زيارات منتظمة لطبيب القلب ، والعلاج في الوقت المناسب والعقلاني لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتجنب الضغط غير الضروري على القلب. أما بالنسبة للأخير ، فمن المهم جدًا الحفاظ على وزن الجسم عند المستوى الطبيعي - بعد كل شيء ، تؤدي زيادته إلى زيادة مباشرة في الحمل على القلب. لسوء الحظ ، يبدأ الناس بالتفكير في الأمر فقط عندما يبدأ ضيق التنفس في إزعاجهم بشكل خطير. ربما سمع الجميع أكثر من مرة عن أهمية نمط الحياة الصحي - التخلي عن العادات السيئة ، والأكل الصحي ، وأسلوب الحياة النشط ، وما إلى ذلك. ولكن كم عدد الأشخاص الذين يدركون هذه المعلومات بشكل عقلاني؟ لكن نمط الحياة الصحي هو الوقاية من جميع الأمراض على الإطلاق وضمان الصحة لسنوات عديدة.

يعد الحد من تناول الملح للوقاية من قصور القلب خطوة مهمة. إنه ملح الطعام الشائع الذي يحمّل القلب والأوعية الدموية ، إذا تم تحديد كميته على أنه فائض. الخيار الأكثر صحة من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومضاعفاتها ، فشل القلب هو الحد من تناول الملح. يجدر التعود على تناول الطعام المملح قليلاً. بشكل عام ، ليس من الضروري التخلي عن الملح ، على الرغم من وجود مثل هؤلاء الناس.الحد من تناول الملح أسهل بكثير من الحفاظ على نظام غذائي صارم عندما يكون قصور القلب قد تطور بالفعل.

تعد القهوة والشاي أعداء لنظام القلب والأوعية الدموية. لقد ضغطوا عليها بشدة. بالطبع ، نحن نتحدث عن الاستهلاك المفرط للقهوة والشاي. بالطبع ، فنجان واحد من القهوة أثناء الإفطار وثلاثة أكواب من الشاي خلال بقية اليوم ليس فقط صحيًا ، ولكنه مفيد أيضًا. ومع ذلك ، فإن شرب فنجان القهوة بعد الكوب وبالتالي مكافحة التعب ضار. في هذا الصدد ، من الضروري التفكير بعناية في ما إذا كان الأمر يستحق شرب فنجان القهوة الرابع أو الخامس (حتى الثالث) أثناء الجلوس على الكمبيوتر ليلاً (وفي أي وقت آخر).

المشروبات الكحولية هي المفتاح لتطور قصور القلب. عشاق هذا النوع من المشروبات قادرون على مناقشة ومناقشة العلماء الفرنسيين. أثبت هؤلاء العلماء أن النبيذ الأحمر له تأثير جيد على القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يخدع أنفسنا بهذا الأمر. أولاً ، أثبت العلماء التأثير المفيد لنبيذ العنب الطبيعي الجاف ، وليس جميع المشروبات الكحولية الأخرى. ثانيًا ، تحدث العلماء الفرنسيون عن جرعات يومية صغيرة ، وليس عن الأعياد الروسية. حتى هذه التعديلات لا يمكن إجراؤها بشأن التدخين ، لأنه ضار على أي حال.

يضغط النشاط البدني أيضًا على القلب. لذلك قل شخصًا مستقرًا يقضي ساعة بعد ساعة على الكمبيوتر. ومع ذلك ، لديه شيء يعترض عليه. أولاً ، هناك أحمال مفيدة للقلب (النشاط البدني هو فقط) ، وهناك تلك التي لها تأثير ضار (تعاطي الكحول والتدخين ، وما إلى ذلك). يجب أن تعرف أنه إذا جاز التعبير ، فإن عمل القلب "الخامل" لن يؤدي إلى أي شيء جيد أيضًا. بينما يساعد النشاط البدني على تقوية عضلة القلب - عضلة القلب. وبالتالي ، فإن النشاط البدني على الجسم مفيد ، فهي منع ممتاز لاحتشاء عضلة القلب ، وبالطبع قصور القلب أيضًا.


شاهد الفيديو: سكته قلبيه (أغسطس 2022).